التشخيص :-

إن التشخيص الأكيد لسكر الحمل هو بقياس مستوى السكر في الدم عن طريق إجراء تحليل مخبري وعادة تؤخذ عينه من الدم في الصباح قبل وجبة الإفطار ( صائم ). إن هذا الفحص المخبري لجميع السيدات الحوامل هو أمر محبب ويكون واجباً خاصة في الحالات التالية ..
1-إذا كان أحد أفراد العائلة مصاباً بداء السكر مثل أحد الوالدين، الأخوة، الأخوات، الخالات .. الخ.
2-زيادة السوائل حول الجنين ( السائل الأمنيوسي ).
3-وفاة الجنين داخل الرحم بدون أسباب معروفة في حمل سابق.
4-ولادة طفل تجاوز وزنه (4 كغم).
5-حدوث صعوبة في التنفس للطفل بعد الولادة.
6-حدوث تشوهات خلقية في طفل سابق خاصة في القلب أو الجهاز العصبي.
7-السمنة الزائدة أو ظهور السكر في البول قبل الشهر الخامس قرابة ( 22أسبوعاً ) أو تكرر ظهور سكر البول بعد الأسبوع الـ (20).

إن الطريقة المتبعة حالياً في الكشف عن ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى السيدة الحامل هي :

1-إجراء الفحص بين الأسبوع ( 24- 28 ) من الحمل لجميع السيدات الحوامل الغير مصابات بالسكري من قبل.
2-فحص السكر في الدم الصيامي ( قبل الأكل ).
3-إعطاء المريضة محلول نشوي يحتوي على (75 جرام ) من الجلوكوز ثم فحص مستواه بعد ساعة وبعد ساعتين من شرب المحلول.
 4-المستويات الطبيعية المعتمدة هي ..
                  أ ) صائم – أقل من 5.3 مليمول ( 95.4 ملغم / ديسيلتر ).
           ب) بعد (1) ساعة – أقل من 10.2مليمول ( 180 ملغم / ديسيلتر ).
           ت) بعد (2) ساعتين – أقل من 8.6 مليمول ( 154.8 ملغم / ديسيلتر ).

إذا حدث وزاد المستوى عن الحد الأعلى المشار إليه فإن الفحص يعتبر إيجابياً ويتطلب المعالجة.

معالجة داء سكر الحمل :-

كما ذكرنا سابقاً إن لهذا الداء مقاومة لعمل الأنسولين من قبل الأنسجة وعليه فإن الأركان الأساسية للعلاج هي..

أ- الحمية الغذائية :
إن الحمية الغذائية هي أهم أركان علاج سكر الحمل وعليها يعتمد منع حدوث المضاعفات والمقصود بالحمية الغذائية هنا هو ما يلي ،،،

1-تخفيف كمية الطعام المتناولة يومياً والمحافظة على مدخول يومي محدد من السعرات الحرارية.
2-توزيع الطاقة اللازمة يومياً على الأنواع الثلاث من المكونات الغذائية الأساسية وهي السكريات والبروتينات والدهنيات بنسب هي التوالي ( 50% ، 30% ، 20% ).
3-تناول وجبات متعددة وصغيرة يومياً.
4-الاعتماد وبشكل كبير على تناول الخضراوات.

كما أن هناك أنماط خاصة من الحمية يجب دراستها مع أخصائية التغذية وذلك لتحديد الوزن ونوعية الأطعمة المناسبة وفي حالات كثيرة تكون الحمية وحدها كافية في ضبط مستوى سكر الدم دون الحاجة لأدوية أخرى.

ب-الأنسولين :
يستخدم لحالات خاصة يحددها الطبيب في حالة فشل الحمية الغذائية في ضبط مستوى السكر.